Протетиката е раздел на денталната медицина, който се занимава с въстановяване на дефекти в зъбната редица, посредством заместващи материали. В зависимост от големината и разположението на дефекта, както и броят на липсващите зъби, съществуват различни методи на лечение, а именно различни видове снемаеми и неснемаеми контрукции.
Лечение с неснемаеми протетични конструкции
Включва различни видове обвивни корони и мостови конструкции, като материалите, които се използват са различни в зависимост от степентта на естетиката, която искаме да постигнем, без това да се отразява на тяхната здравина и функционалност.
С течение на времето зъбите са подложени на износване, напукване, увреждане от кариес, отчупване на части от коронката и други. В тези случаи на обширни увреждания, както и при умъртвени зъби, най-удачно е въстановяването на естетиката, функцията и здравината на зъба, чрез изработване на обвивни коронки. Те съответстват на цвета и формата на останалите естествени зъби и при подържане на добра устна хигиена, могат да останат в устата цял живот.
Короните могат да бъдат:
Металокерамични корони
Класически и популярен метод за възстановяване на силно разрушени, умъртвени и счупени зъби. Те съчетават здравината на металната основа и естетиката на керамичното покритие.
Керамични корони
Най-съвременният метод за възстановяване на зъби.
С тях се постига най-висока естетика и отлична здравина. Изработват се от чиста керамика, благодарение на което може да се постигне напълно естествен и естетичен резултат.
При тях не се налага използването на опакерни маси, които да прикрият метала, което ги прави светлопропускливи като естествените зъби. Техниката на изработване е като при фасетите, което ги прави най-добрият избор за възстановяване на фронтални зъби или такива във видимата зона на усмивката.
Корони от цирконий с керамика
Цирконият е най-здравият и надежден материал, който се използва за направата, както на еденични корони, така и за изработване на дълги мостови конструкции. Циркониевите, както и керамичните корони се изработват чрез CAD/CAM компютърна технология с изключителна точност и прецизност.
Цирконият е високоестетичен, светлопропусклив и е с цвета на естествените зъби. Поради това конструкциите, които са изработени от циркониево кепе, облицовано с керамика съчетават голяма здравина и най-високо ниво на естетика.
Възстановените зъби изглеждат „живи“, витални и естествени.
Едно от най-големите им предимства е постигането на максимална здравина при минимално изпиляване на зъбните тъкани, което прави подхода микроинвазивен.
Временни корони
Изработват се от временен композитен материал с добра здравина и естетика.
Могат да бъдат изработени директно в кабинета или в зъботехническа лаборатория. Тяхната цел е да предпазят подготвения зъб от момента на вземане на отпечатък, до поставянето на окончателна корона. Освен това запазват в пълна степен комфорта, дъвкателната функция и естетиката през този период, който стандартно е седем дни.
Мостови конструкции
Мостът е неподвижна конструкция, която се изработва с цел да замести липсващи зъби. Представлява обвивни коронки, които се поставят на опорни зъби и между тях се разполага мостовото тяло ( изкуственият зъб). Технологиите, материалите, които се използват са същите като тези за целите обвивни коронки.
Подвижно протезиране ( лечение със снемаеми конструкции)
Снемаемите конструкции се прилагат най-често при дистално неограничени дефекти в зъбните редици – липсващи задни зъби или при по-сериозна загуба, когато мостовите конструкции не са възможни.
Протезите възстановяват липсващите зъби, задържайки се в устата за съседните зъби посредством различни опорно-задръжни елементи или от заобикалящите ги меки тъкани.При цялостна липса на зъби задържането е само от меките тъкани или от поставени импланти. Протезите възстановяват дъвкателната функция, говора, естетичният вид, като по този начин подобряват самочувствието и качеството на живот.
Те са най-различни видове:
Според количеството зъби, който възстановяват биват:
Частични – възстановяват частично - обеззъбени участъци, когато не са приложими неснемаеми конструкции поради причини от различно естество.
Тотални – те се прилагат при цялостна липса на зъби. Задържат се в устата от меките тъкани и вакуум ефекта при горната челюст. Трябва да са много точни и прецизни, за да имат необходимата стабилност и адаптацията към тях да е по-лесна и кратка.
Според материалът от който се изработват протезите биват:
- Vertex TM ThermoSenS
Това са най-модерните и най-висок клас протези. Подходящи са както за частична, така и за цялостна липса на зъби. Те са най-високо естетични, нямат метални части или куки и са хипоалергенни.
Материалът ThermoSenS е изключително здрав и еластичен, което ги прави на практика нечупливи. Протезите са много стабилни и в същото време гъвкави, тъй като от температурата в устата „омекват“, с което прилагат много точно и осигуряват чувство за комфорт и сигурност. Също така предотвратяват бързото стопяване на костта, което се наблюдава при липса на зъби.
- Valplast протези
Наричат ги още силиконови протези.Те са високоестетични, хипоалергенни, меки и еластични протези, които издържат на всякакво голямо натоварване. Лесни са за носене, с бърза адаптация и изключително удобни.
Могат да се използват като дългосрочни временни протези – по време на оздравителният период след имплантиране до поставяне на постоянните конструкции. Също така се използват като местопазители при липса на малък брой зъби при дистално ограничени дефекти (същото важи и при ThermoSenS).
- Плакови протези
Класически и общодостъпен метод за възстановяване на частична или цялостна липса на зъби.Изработват се от полупрозрачна пластмаса с цвета на лигавицата или прозрачна хипоалергенна пластмаса, в която са включени зъбите. Лесно се почистват, трайни са във времето, имат ниска цена и лесно се поправят при необходимост.Недостатък е, че са по-твърди от ThermoSenS и Valplast протезите и адаптационният период е по-дълъг и труден.
- Моделно-ляти протези
Едно от най-добрите съвременни решения. Основата на тази протеза се изработва от метал, който е много по-тънък от пластмасовата плака, здравината е повишена а обемът е редуциран, което подобрява комфорта, говора и вкусовите усещания.